Három nagyon fontos dokumentumot szeretnék közzétenni, melyek kizárólag érsebészeti alapon vizsgálják a CCSVI-ben talált véna problémákat. Lássuk sorjában:
1. A CCSVI hivatalosan is vénás elégtelenség
2009 decemberében dr. Byung B. Lee (Georgetown University) vezetésével és 47 ország érsebészének egyetértő szavazatával megszületett egy érsebészeti konszenzus:
a dr. Zamboni által felfedezett és az MS egyik lehetséges okának tartott CCSVI egy a Zamboni által leírt vénákat érintő születési rendellenesség, és mint ilyen hivatalosan is felkerült az IUP (International Union of Phlebology) által kiadott kezelési és diagnosztikai protokollok közé.
A dokumentum leírja a Zamboni féle vénás elégtelenséget, és azok kombinációit, valamint ezek javasolt érsebészi kezelési módjait. (pl: ballon, stent elhelyezése) A dokumentum megemlíti, ezek a vénás elégtelenségek okozhatják az SM-et.
Konklúzió: Ez a dokumentum azt állítja tehát, hogy a Zamboni által felfedezett vénás elégtelenségek eddig nem voltak dokumentálva, azonban a tanulmány hatására most már elfogadják ezeket, mint a központi idegrendszert behálózó vénás erek (születési) fejlődési rendellenességét és javaslatot is adnak érsebészi kezelésükre. (szerk. megj: Szlovákiában erre a dokumentumra hivatkozva kezdték meg a CCSVI műtéteket.)
2. A CCSVI-t okozó vénás elégtelenség kifejlődése embrionális korban
Szintén az International Angiology-ban jelent meg 2010 áprilisban egy tudományos cikk (teljes szöveg, angol pdf). A cikk ismerteti a Budd-Chiari szindrómát, mely egy régóta ismert és kezelt betegség, lényege, hogy a máj vénás rendszerében a krónikus vénás reflux problémákat okoz. A CCSVI hatásmechanizmusa ugyanez, csak éppen a központi idegrendszerben történik és nem a májban. A cikk ugyancsak ide sorolja a krónikus vénás elégtelenséget az alsó végtagokban is (ez a visszér a lábon). Ezután a dokumentum részletesen bemutatja a véna rendszer fejlődését és a véna rendellenességek típusait.
"Konklúzió: Tekintettel arra, hogy egy egyszerű vénás fejlődési probléma milyen hatalmas kárt tud okozni a máj működésében, joggal gyanítható, hogy egy hasonló vénás probléma, mely a központi idegrendszert érinti felelős lehet a CCSVI kialakulásáért és közrejátszhat az SM kialakulásában, ill. a tünetek rosszabításában."
3. A vénás fejlődési rendellenességek viselkedése
Az előző két dokumentum azt állítja, hogy a CCSVI egy véna fejlődési rendellenesség. Ha átolvassuk ezt a 2007-es tudományos cikket (angol, pdf), akkor érdekes tényeket találunk a vénás elváltozásokról általánosságban. (2007ben még nem is volt szó CCSVI-ről!)
Hadd emeljek ki pár érdekes tényt az írásból, mely érdekes összefüggést mutat az SM viselkedésével:
- A vénás elváltozás helye határozza meg a páciens tüneteit és azok súlyosságát
- A vénás elváltozások embrió korban kezdenek kifejlődni
- Sokáig a vénás elváltozások rejtve maradnak és pubertás korban hirtelen megjelennek
- Előfordulhat, hogy a vénás elváltozások felnőtt korban jelennek csak meg, valamilyen külső hatás révén, melyek lehetnek mechanikai vagy hormonális hatások. A mechanikai hatások nyomás vagy áramlás változásokat idéznek elő, melyek hatására megindulhat a endoteliális sejtek képződése a véna falban.
- A hormonális hatások szerepét igazolja az a tény, hogy a vénás fejlődési rendellenességek nőkben sokkal gyakrabban fordulnak elő mint férfiakban és főként pubertás korban vagy szülés után jelentkeznek.
A CCSVI elmélettel tehát magyarázható az SM viselkedése. Magyarázatot ad arra, hogy miért gyakoribb nőkben az SM, de arra is, hogy szülés után miért rosszabbodnak a tünetek.
